2023 年 2 月 24 日
近年来，随着卫生改革的深入和中医药管理体制的改变，我国中医医院迅速发展，已经成为农村防病治病的一支重要力量，其地位与作用日益受到重视。
一、县级中医医院的历史与现状
建国40年来，我国县级中医医院从无到有、从小到大，几起几伏，经历了一个曲折的发展过程。十一届三中全会以后，通过落实党的中医政策，各地县中医医院开始恢复，近十年来发展很快。1981年与1985年比较，全国县级中医医院由587所发展到1199所，以平均每年递增19.54%的速度发展，4年翻了一番。1985至1988年，全国新建县中医医院432所，平均每年净增141所。
目前，在全国2015个县中，已建有县中医医院1236所，设病床69481张，有职工94196人。辽宁、吉林、黑龙江、湖北、湖南、江苏、江西、浙江、广东、四川、上海等11个省市已基本实现县县有中医医院。河南等6个省市今年也将普及县级中医医院。1988年全国县中医医院抽样调查，平均每院设备总值149万元。县级中医医院发展速度之快、形势之好是前所未有的。
最近几年，县级中医医院认真贯彻衡阳会议精神，发扬中医特色，全面深化改革，自身建设取得较大成绩。县中医医院的正副院长中，中医药人员占71.05%。在县级中医医院的医疗和药剂人员中，中医中药人员占70.56%，技术队伍基本做到了以中医药人员为主体。据抽样调查，平均每个县级中医医院有9.12个中医临床科室，门诊中医药治疗率达79%，病房中医药治疗率达60.3%，各院积极扩大收治病种，在危急重症的治疗方面进行了一些有意义的探索。
二、县级中医医院是适合中国国情的医疗保健组织
我国幅员辽阔，人口众多，农民占人口的80%。建国以来，尽管我国医药事业有了很大发展，但与社会需要还很不适应，与世界平均水平比较还很落后，这是我们的基本国情。我们现有的医疗设施还不能满足人民日益增长的卫生保健需要，在农村和少数民族地区缺医少药的情况仍然存在。但是，我国的卫生资源里既有现代医药，又有传统医药，仅卫生部门就有中医中药人员51万余人，中医医院1932所，病床155492张。还有40余万中药人员和遍布城乡的中药网点，这是中国卫生的特点和优势。我们必须扬长避短，从自己的实际出发，发挥传统医药的作用，走中国式的卫生事业发展道路。
中医药学有两千多年的历史，为中华民族的繁衍做出了重要的贡献。长期以来，广大农民一直有着使用中医药防病治病的习惯，尽管现代医药在农村有较大发展，但中医中药在农村的影响和应用范围仍非常广泛。农村居民中希望中医和中西医结合治疗的占43.92%，这是一个巨大的需求市场。我国的694718名乡村医生是一支十分重要的基层医疗队伍，他们中很多人在使用西药的同时也使用中药，中医诊疗人次占31.76%。这些事实反映了广大农村对中医中药的需要。
随着农村商品经济的发展，农民对中医医疗的要求也不断提高，由过去的“小病拖、大病抗”变为找名医、吃好药。同时，农村有着丰富的中草药资源，为中医医疗提供着丰富的药源，这是办县中医医院得天独厚的条件。事实证明：办县中医医院是我国8亿农民的需要，是从中国实际出发办卫生的成功经验。
县级中医医院努力克服困难，积极扩大业务范围，不断提高医护质量，完成了大量医疗保健任务。1988年，全国县级中医医院门诊接诊10676万人次，收治住院118万人次，治愈了很多疑难病症，缓解了农村看病难的矛盾。由于社会经济的发展和农村卫生条件的改善，农村疾病谱也发生了变化。传染病已由建国初期农村疾病死因的第一位下降到第九位。农民对医疗提出了多向性的要求。从现状来看，多数县中医医院设置了独具特色的针灸、骨伤、气功、按摩、痔瘘等专科，以及各种专病门诊，解决了很多西医医院不能解决的医疗问题。
三、县级中医医院在农村具有特殊作用
县中医医院地处基层，面向农村，直接为广大农民服务，其门诊量中70%左右是农民。他们以县城为依托，向农村辐射，将中医医疗覆盖到全县。农村居民到不同医疗机构就诊的比例是：村卫生室28.19%;乡卫生院33.76%；县人民医院12.24%；县中医院11.44%；私人开业9.06%；其他医院5.31%。我国农村存在着两种医疗机构，县人民医院和县中医医院都是农民需要的医疗机构，都应积极发展。在卫生政策的宏观指导上，要实行百花齐放的方针，我国要实现2000年人人享有卫生保健的战略目标，必须重视发挥县级中医医院这支力量的作用。
在全国中医药技术队伍里，县级中医医院占有相当比重。由于县中医医院处于县政治、经济、文化的中心地区，在完成大量医疗任务的同时，它直接担负着城区、乡、村三级卫生机构的中医药人员的业务培训和技术指导。负有整理继承民间中医经验的任务。是全县开展中医医疗、教学和科研工作的基地。同时，在中医事业的总体布局和网络系统中，县级中医医院又是联络农村和城市中医事业的纽带和桥梁。它是一个学术“交流站”，将农村中医药人员的经验集中起来，传递到城市，又将城市中医药界的信息技术和科研成果传播到农村。县中医医院办好了，就能使中医事业全方位地发展。可见，县中医医院起着承上启下的作用。
因此，建设和发展县级中医医院，是振兴中医事业极为重要的一环，应高度重视。
（原载于《中国中医药报》1989年5月1日）
