2023 年 2 月 21 日
高血压向我们敲响了警钟
据卫生部测算，我国高血压病人已达9000万，平均每年增加320万。资料报告，40岁以上每5个人有1个高血压，50岁以上每4个人有1个高血压，60岁以上每3个人有1个高血压。高血压本身是一个独立的心血管疾病，它又是引起冠心病、中风、肾功能衰竭的最危险因素，1997年我国城市居民疾病死亡原因的第二位是脑血管病（占22．63%）、第三位是心脏病（占16．77%），高血压已成为人群健康的杀手。为了敲响警钟，引起全社会的高度重视，加强宣传教育与预防治疗，卫生部决定从今年开始将每年的10月8日确定为全国高血压日。
什么是血压？
我们人的心脏就像一个大水泵，它日夜不停地将血液输入动脉血管。犹如水压和电压一样，血液在血管内对血管壁产生一定的压力，这就是血压。心脏在收缩时将血液挤入动脉，这时血管内血液所产生的最高压力称为收缩压（高压）；当心脏舒张时，动脉血管内的血压降到最低，称为舒张压（低压）。收缩压减去舒张压，就是压差。
什么是高血压？
成人正常的收缩压为100—140毫米汞柱（mmhg），舒张压为70—90毫米汞柱。在医学上把血压持续上升超过（收缩压）140毫米汞柱/（舒张压）90毫米汞柱称为高血压。高血压内又细分为两种：（收缩压）140～160毫米汞柱/（舒张压）90～95毫米汞柱的血压称为临界高血压，意即比较轻的高血压；（收缩压）160毫米汞柱/（舒张压）95毫米汞柱以上的血压称为高血压。高压（收缩压）并不太高，小于140毫米汞柱，但低压（舒张压）大于90毫米汞柱的血压称为收缩期高血压。
哪些因素会影响血压波动？
1、情绪。例如惊喜、大笑、愤怒、紧张、悲伤等。
2、气候变化。如高温、寒冷、天气突变或气温骤降等。
3、生理因素。如A型性格、月经周期等。
4、活动、劳累、睡眠等。
高血压的严重危害
高血压是我国最常见的心血管疾病，它本身是一个独立的心血管疾病，同时，又是引起冠心病、脑卒中、肾功能衰竭最主要的原因和最危险的致病因素。高血压病的最后结果就是导致心脏病或脑卒中、肾功能衰竭而死亡。
1、心脏损害：早期表现为心肌肥厚，心脏扩大；中晚期很容易并发冠心病、心肌梗塞、心力衰竭。
2、脑卒中，又称为中风。有出血性脑卒中（脑溢血）、缺血性脑卒中（脑血栓）、腔隙性脑梗塞等3种情况。
3、肾功能损害。夜尿多、水肿、蛋白尿等多种肾功能损害。
高血压为何常引发心脑血管病？
引发心脑血管疾病主要有两种情况。一种情况是血压升高。主要由于动脉血管的神经内分泌调节功能失常，小动脉张力升高，导致血压上升。
另一种情况是动脉粥样硬化（简称动脉硬化）。由于动脉内膜受血流的冲击，血内脂质（胆固醇）含量升高以及血液凝集度增强等原因，在动脉内膜产生粥一样的斑块，分散的斑块聚集起来形成了动脉腔的狭窄，影响有关器官的供血：如发生在心脏的冠状动脉则发生冠心病，再严重时狭窄部发生血栓使供血完全中断，就发生急性心肌梗死。如发生在脑动脉则发生中风（脑卒中），当脑部动脉发生血栓使供血中断时，就发生脑梗塞，如果同时合并有高血压时，脑血管也可能发生破裂而导致脑出血。
高血压病人应做哪些医学检查？
1、心电图及动态心电图，以确定是否伴有冠心病。
2、查血液和尿液。查血脂、血糖、肾功能，以确定有无糖尿病及高脂血症。
3、做超声心动图以确定是否有心脏扩大以及心功能的好坏。
预防高血压的主要措施
1、保持血压正常。成人如持续上升超过140/90mmhg 则 是高血压。血压是一个重要的生命指标，高血压自身又是一 个病种，又是冠心病、脑卒中的重要发病原因，因此要经常 注意血压，每年至少查两次血压。
2、保持正常体重，预防超重肥胖。体重简便计算方法是：身高厘米数－105=正常体重公斤数。上差下差不可超过10%，超过20%为肥胖。肥胖是动脉粥样硬化的表面标志，也是高血压的重要发病因素。
3、保持血脂正常。常用的血脂指标为血清胆固醇，正常值在200mg/100ml以下，超过240mg则为高脂血症。另外甘油三脂也与动脉粥样化有关，正常值在200mg/100ml以下。血脂升高的防治一靠食物选择，少吃动物脂肪及胆固醇含量高的食品。二靠参加体育锻炼或体力劳动，控制肥胖。两者可以自行调节，无效时可在医生指导下服用中西降脂药。
4、禁烟。直接间接吸烟都对心血管系统有害。烟中的尼古丁导致小动脉张力上升，促发高血压；一氧化碳损伤动脉内膜细胞，诱发动脉粥样化。吸烟还降低有益的高密度脂蛋白胆固醇，增加血液粘稠度，都是心肌梗塞和脑卒中的诱因。
5、科学合理饮食。三餐均衡，食不过饱。主食米面杂粮搭配，肉类（含禽鱼）每日2—4两，不吃肥肉、少吃内脏。限盐减糖，可用市场上的低钠保健盐，糖吃多了会增加血清甘油三脂，也是发生动脉粥样化的一个因素。最好的饮料是茶，蔬菜和水果多吃有益，豆制品和核果仁可常吃。酒可少饮、多饮有害、不饮最好。
6、坚持体育锻炼。不进行体育锻炼容易肥胖，循环、呼吸、消化、代谢各方面功能都会衰退，成为高血压、动脉硬化的促发因素。体育锻炼天天要有，方法和形式可适应个人的条件和时间，这样可以消耗脂肪、周流血脉。
7、讲求精神心理卫生。要心胸开朗，处事豁达，不紧张，有烦愁要会自我排解，学会超脱。琴棋书画唱歌跳舞皆属有益。
8、树立自我保健意识、学会自我保健方法。做到未病早防、无病早查、有病早治。
（注：作于1998年）
