2023 年 3 月 14 日
本刊记者 郭海英 《国医》2010年1-2月第2期
“登高望远，不啻壮怀激烈；乘舟泛海，时起心潮逐浪。” 北京望京医院院长陈珞珈在多年的职业生涯感悟中，存下的是这样一种胸襟、视野与力量。
骨子里的勤奋
生于1953年的陈珞珈崇尚并信奉“吃苦、勤奋、勤学”。年少时，在同龄人还在父母的庇佑下撒娇的时候，突如其来的文化大革命让他走上一条洒满泪水与汗水的道路。
陈珞珈的父亲是武汉市武昌一个很有名的中医，因在旧社会开了两家中药铺，文化大革命的洪流袭击把陈家一夜间打成“反动资本家”，抄家游斗，其父长时间被关进“五不准学习班”，从此陈珞珈便开始了另一种生活。由于生活无着，母亲患肺心病重病缠身，他虽小却想尽各种方法来糊口度日：从家对面的武昌机械厂外堆积如山的废焦炭煤灰场上拣煤渣，作为家里烧饭的燃料，手被焦炭划开很多小血口子；到大东门的武昌蔬菜站拣人家扔下来的菜叶帮子，做菜吃；到长江大桥和汉水桥给板车拉上两里路长的陡坡；到武昌火车站木柴货场拣树皮，到建筑队做泥瓦小工……生活的艰辛伴随了陈珞珈的少年时代，也让他从小就开始认识人生，认识社会，并立志发奋。
到了青年时代，“应学的知识因校门紧闭而无法问津，已学的知识悄然逝去”。为了生存，“冰棒、冰棒┅┅”，陈珞珈终日叫卖于武昌的街头巷尾，奔跑在南方40多度的烈日酷暑之下，由于贫血和中暑，好几次晕倒在马路边。随之而来的上山下乡大潮又将他抛到湖北省钟祥县的山乡，五年栉风沐雨，含辛茹苦，油灯下的攻书，田埂上的捧读，他在黑土地里上完了一所令他终生难忘的社会大学。
一生辛酸泪，谁解其中味？陈珞珈从湖北省中医药专科学校毕业了，此后十年磨一剑，到荆州地区人民医院当医生、又调任湖北省卫生厅处长、再调至国家中医药管理局任副司长、最后于2003年底调任中国中医科学院望京医院院长工作至今，50多年的风雨路，陈珞珈的人生轨迹续写着一部故事，也历练出一种胸襟、视野与力量。
由于特殊的人生经历，陈珞珈对做人很有体味。在他看来，有作为的人应具备以下素质：其一，“志当存高远”，而不能志大才疏、心雄手拙或有志不行。其二，锲而不舍，终生不辍。勤学必须惜时如金，“君莫怨东风，东风正怨侬”，没有真才实学难以实现较高目标。其三，工作上要勤奋、勤劳、勤快，要有一种强烈的事业心、奋斗欲、竞争意识与吃苦耐劳品质。其四，要长期自我培养与磨炼，具有较高的思想修养、精神境界与良好的心理素质，这样的人才能心胸广、韧性强，适应面宽，后劲大，层次高。事实上，也正是这样的一种人生经历和对事业追求的深昧，奠定了陈珞珈在医院管理工作中的开放思想和严谨作风。
彰显管理思想
公立医院在计划经济的襁褓温室中诞生并长大，他们对汹涌而来的市场经济大潮有些心悚头懵，观念的换位像缓效剂那样来得迟缓。在无情的市场经济竞争之下，公立医院要怎样去应对市场角逐，避开不利的因素找到自身发展的契机，在市场竞争中抓住机遇做出效益？陈珞珈院长有其独到的见解。
《国医》：您具有独特的管理风格，对望京医院倾心、倾力，是怎样对医院“对症下药”进行管理的？
陈珞珈：当前影响和制约医院发展的桎梏，一个是公立医院的体制问题，这不是我们院长能够解决的。二是医院的观念问题，不少医院还抱着计划经济年代的观念和模式不放，天天在那里等靠要，要不来经费就怨天尤人。三是自己医院的定位和发展思路问题。思路决定出路，差之毫厘，谬之千里。我们望京医院这几年坚持发展，解放思想，定位准，思路对，所以走上了一条快速发展之路。
这几年望京医院盖了四栋楼，新增业务用房4万平方米，买了包括核磁、CT在内几千万元的医疗设备。除一部分是国家投资外，主要靠医院从发展中自筹。目前我们病床使用率从2003年的67%提高到2009年的97%，日门诊量从800人次增加到3500人次，出院病人也在当初的4000例提高到12000例，医院从工作量、患者的满意度、社会效益、政府的认可等方面都发生了巨大的变化。
其次，我们医院党政一把手和班子比较团结，大家都很尽力，这对医院的发展至关重要，司令部如果各执已见，这个仗就没法打了。
《国医》：在您的医院管理工作中，注重队伍建设和人才培养，为医院发展壮大增添了活力和注入生机。
陈珞珈：中医医院能不能在竞争中生存、在发展中壮大，重要因素在人才。发现人才、培养人才、重用人才、引进人才是我们医院的用人之道。
第一，加强科室建设，注重队伍建设与人才培养。按需求择人、用人。近年来望京医院以科室建设为龙头，建立起了一支以中年骨干为主的，掌握中医药基础理论和临床技能、有较丰富的临床与科室管理实践经验的学科带头人和科主任、护士长。我们还用多种措施引进了15位科主任，填补和加强了相关科室，医院的整体实力大大加强。
第二，用强有力的措施培养人才。我们制定了青年优秀人才培养办法，有专门的条件，实行全院青年人自己报名，专家评审，班子审批，选拔了15个人作为优秀青年人才，两年内给你三万元的经费，医院出钱、个人进修，到各大知名医院去考察学习，参加各种学术活动，但你必须引进新的技术来，而且项目结束时要评估验收。过去下达的科室外出进修任务有的人因为进修没有奖金而不去，医院就给外出进修医生每人每月发1千元补助。今年又要启动对科主任、护士长和学科带头人的重点培养项目。医院尽量做到学以致用、人尽其才、技尽其用。
第三，用医院的强劲发展凝聚人心，靠职工的积极性持续发展，用科学完善的成本核算和分配机制来调动和激励职工的劳动热情，坚持“九牛上坡人人出力”，努力去做“能者上，平者让，庸者下”的事情，公平竞争，优胜劣汰，激发员工的活力和潜质，并且领导班子要以身作则、发挥带动作用。
《国医》：在医疗资源相对集中、三甲医院林立的北京市场，您是如何发挥望京医院的中医优势和特色，使其保持良性循环的？
陈珞珈：中医特色是一个过程，它永远存在于中医医院的整体管理过程中，院长和书记要有思路、有策略地做好这方面的工作：
首先，院长的观念要正确，中医院不排斥西医，但中医的特色和优势是中医院的生命力和竞争力。第二，要办出中医的特色和优势，必须靠中医药人员，中医药人员必须是医院的主体。望京医院始终坚持这一点。全国中医院内中医药人员只占医药人员的46%，但望京医院的中医药人员占70%，中医药人员如果成了少数派，中医院怎么可能有中医特色和优势？第三，医院在业务建设方面要加大力度和投入去抓中医专科专病建设，这是切入口，也是增长点。望京医院重点专科骨科的形成，是靠两三代老专家的不断传承才得以形成了较大的影响和名气的。当它拥有知名度之后，我们更要培育它、打造它、扩大它，发挥它的特色优势，没有最好，只有更好。我们还不断培养新的重点学科，如风湿、急诊、肾病等。第四，光医疗难以持久，没有后劲，中医科研与教育也要并驾齐驱。
另外，院长要左手抓日常管理，右手抓新的增长点，左手是惯性运行，右手是调度运行。我们每月、每季度、每年，都会推出一些新的业务增长点，例如门诊量的扩大、新病区的开设、基础设施、对病人的优质服务等。2009年，3.2万平方米门诊楼的投入使用是我们的一个增长点；另外我们还装修新建了体检中心，建立起VIP病房，同时准备建成一个北京中医院里最大的康复中心，这些都是医院发展中的新的增长点。
《国医》：您如何利用“成本核算”这个杠杆，使望京医院效率大大提高的？
陈珞珈：可持续发展是一个永恒的主题。医院要发展、且要形成良性化的可持续发展，而成本核算和绩效考核是十分重要的，否则工作效率和经济效益、社会效益从哪里来？
成本核算和绩效考核的内容很多，最主要的是对各科室产出的服务既要定性，也要定量，既要考核，也要纳入成本核算与职工分配，让管理出效益。既要开源增收，也要节约降耗，节流也是创造财富。望京医院2006年新盖了1万多平方米的楼房以后，每个月的水电费却减少了很多，为什么呢？因为给每个病区都装上了电表，全部都要进行成本核算，这样就不是院长去管医院，而是每个病区的主任、护士长都在管理医院。同时，医院的经济效益好了，医院发展就有了相当的机动财力，我们又建立起设备建设滚动基金，将设备8年折旧改为4年折旧，通过成本核算与加快设备折旧，医院的医疗设备购置与更新大大加强，为医院创造了更大的两个效益。
智有涯，而学无涯
望京医院在陈珞珈院长为首的班子率领下，以中医特色为先导、把发展作为第一要务，两手抓、双向运行，为望京医院创造了累累硕果。“智有涯，而学无涯，医院管理的学习与探索是没有止境的，要学管理理论、学管理技术，还要学习兄弟医院很多好的做法，才能不断进步与壮大。”陈珞珈表示。
他同时强调，望京医院这几年的发展虽然迅速，但有些方面和兄弟医院相比仍有一定的差距。例如，相对于北京广安门医院、市中医院和西苑医院来说，望京医院是一家仅有12年历史的新型中医院，著名老专家远没有他们多，而且在医疗设备方面差距不小，管理方面仍然要向他们好好学习。
市场竞争是无情的，尤其医改以后，医疗市场的竞争更异常剧烈，中医院应该如何应对中国医疗市场正在发生的巨变？
陈珞珈指出：其一，从办院方向讲，高举中医特色的大旗，做实而不是空喊中医特色。其二，管理模式要追求人均效益、效率，不盲目追求业务总量和收入总量。一个医院的产出业务总量看不出医院的水平，相同产出总量的医院，如果职工数量不同的话，用人均一除，其人均的门诊人次、每床位的出院病人以及每位职工的年业务收入量都会大相径庭，所以评价医院不能盲目地看总量，而是要在总量提高的同时更要注重水平和效率。其三，市场不同情眼泪，竞争不照顾弱者。
“在困境中坚持，有定力者胜；在坚持中发展，有毅力者兴；在发展中壮大，睿智谦虚者强。”陈珞珈院长一直坚持这样坚韧低调的做人做事品格，也在医院管理中不断这样告诫自己。陈珞珈如是说，也在如是做着。（本刊见习记者勒继男对本文亦有贡献）
