艾滋病(AIDS)是由一种叫人类免疫缺陷病毒(HIV,俗称艾滋病病毒)引起的致死性传染病。从1981年第一例艾滋病病人在美国发现以来,现在已迅速扩展到全世界的180个国家和地区。在1997年,全球约有艾滋病病毒感染者和病人4千多万人,1千多万人被夺走生命,平均每天新增加感染者16000人,每1分钟就有5人死于艾滋病。由于几十年的研究,目前部分肿瘤已能控制,但艾滋病限于现代科学与医学的水平,当前仍是一个不治之症,成为要患者的命并使医生束手无策的“超级杀手”。
人们是怎么得上艾滋病的呢?艾滋病毒主要存在于已感染者的体液当中,如血液、精液、阴道分泌物和乳汁等,它通过三种途径进行传播:一是性生活传播。在性交时由于磨擦很容易造成细微的破损,使感染者的精液或阴道分泌物从这些地方进入未感染者的血液之中。二是血液传播。健康人被输入了含有艾滋病毒的血液或血液制品,健康人被艾滋病感染者使用过的注射器注射,都会感染该病。未经严格消毒的刺破皮肤的检查和治疗也有感染的危险。三是母婴传染。感染了艾滋病的母亲在怀孕、生产和喂奶的过程中都可以将病毒传给孩子。
迅速蔓延肆虐全球
艾滋病发现仅17年,但其在全世界不是以数学方式增长而是以几何方法裂变,蔓延污染了全球。艾滋病毒在非洲大陆狂飚猛进,在撒哈拉沙漠以南非洲,有2080万活着的艾滋病毒感染者,妇女儿童患者成倍增长,不少国家性服务人员的感染率高达80%,已成为令人恐怖的社会问题。美国是艾滋病的“超级大国”,80年代艾滋病以每年85%的速度递增,受感染人数90万,已死亡34.4万,引起了整个社会的恐慌。1988年,法国由于未对血库进行艾滋病毒检测,导致上千人感染艾滋病毒,愤怒的国民将渎职的卫生部部长赶下了台。1990年,俄罗斯某妇产医院的婴儿室艾滋病毒爆发流行,使几十个新生儿染病,成千上万的父母们震惊之余发出了一片声讨。
今年10月20日,瑞典警方紧急通缉将艾滋病毒传染给一百多个妇女的“艾滋病传播狂”美国男子金博尔。金6年前移居瑞典,他一表人才、擅长交际、魅力十足,引诱欺骗了一百多个妇女与其发生性关系,将艾滋病传播给那些既不知情还对他痴爱无比的女人们,殊不知她们已经被这位“性美男”送进了地狱的大门。警方发现他仅在斯德哥尔摩这一个城市就有190多个女子的通讯录,还不包括其他城市和其他国家。去年,美国说唱歌手托马斯到芬兰演出时与当地歌迷们发生性关系,在性交时他隐瞒了自己是艾滋病毒携带者并未采取保护措施,被芬兰当局判处14年监禁。印度已成为世界上艾滋病病毒感染者最多的国家,人数已达400多万,其中三分之二是妓女和异性性交传播。艾滋病这一现代恶性传染病,已经将一个地球村搅得惶惶不安。
“泰国艾滋病浪潮”给全世界敲响警钟
泰国是亚洲著名的旅游国家,近年来也一直是世界旅游的一个热点地区。究其原因,一是那里有芭堤雅这样绿涛红帆且有人妖的旅游风景区,二是那里的性商业较发达或说是较混乱吧,许多外国人都说那里是“男人的天堂”。一些外国商人到那里去“洽谈商务”实际上是去“性旅游”,以至有的地方商人的太太们不准老公到那里去“做生意”。当泰国向全世界招揽游客时,艾滋病也大举进军这块东南亚的佛教净土。一个才几千万人口的小国家,艾滋病毒感染者已达75万之多!佛经与金塔的光辉已被玷污。
泰国艾滋病火箭般飚升的速度和瘟疫般蔓延的规模令全世界瞠目,他们称之为“泰国浪潮”或“泰国模式”。这股狂潮是如何涌起的呢?第一浪潮:静脉吸毒者里面(其中不少年轻女性),艾滋病毒感染率上升到30~35%;第二浪潮:波及妓女,感染率达到30%;第三浪潮:妓女将病毒传染给嫖客、性伙伴或丈夫,男性病人的感染率急剧增加;第四浪潮:感染病毒的嫖客又传播给他们的妻子和女朋友;第五浪潮:传播给婴儿,由受感染的母亲传染给孩子。面对瘟疫般蔓延的艾滋病,一位泰国的有识之士大声疾呼:我们不能为了几个美金和硬通货而牺牲一代妇女,危及民族的繁衍,我们要痛下决心了。
艾滋病向中国走来
在中国历史文明的辞海里,充满了儒家仁爱、修身、养性的教诲,从来找不到艾滋病这个字眼。自从1985年中国发现第一例艾滋病病人以来,这条肉眼都看不见的小虫正向东方的巨龙迎面扑来。让我们看一下下面这三组数据:
1、1981年世界上首例艾滋病人在美国发现,4年后中国就发现了艾滋病人。
2、中国卫生部官员今年6月在日内瓦举行的世界艾滋病大会上报告说:中国自1985年发现首例病人以来,至1998年3月,累计对1千余万人进行了艾滋病病毒检测,共发现艾滋病毒携带者9970例,艾滋病人290例,死亡173例。按照这个报告的比例是千分之一。由于经费和人力的原因,我们只能对这1千万人进行检测。但是,如果检测的人群样本更大一些,假设全国普查的话,中国将会有多少艾滋病病人?尤为应当引起世人警觉的是,前13年我国平均每年发现艾滋病毒携带者767例,但仅今年3月到9月的6个月时间,就新发现1837例,半年等于过去2~3年的发病总数,故有家报纸惊呼:“我国已进入艾滋病快速增长期”!
3、我们看一看深圳市防疫站艾滋病监测中心的记录:1992年和1994年各发现1例艾滋病毒携带者;1995年2例;1996年8例;1997年增加到11例;但今年仅前8个月就达到了17例。速度何等之快,而且它还仅是一个不大的城市呢。
中国的艾滋病在哪里?
艾滋病的肆虐给人们带来了恐慌,也引起了警惕。为了自己不传染上这种绝症,他们需要知道传染源在哪里。中国的艾滋病在哪里?
1、在吸毒者中间。
有人说,吸毒的人都是有钱的人,这话有一定的道理。没有钱他们就无法买到毒品,不论这个钱他们是用什么办法得到的。当然吸毒者最终没有几个不是财破身亡的。古人说:“富贵生淫欲”,吸毒的有钱人中,一部分人有淫乱行为,使他们感染上了艾滋病毒。更为利害的一种传播途径是注射器。吸毒者在吸毒时普遍是共用一个注射器,给你往血管里扎一针,再给我扎一针,那么,没有艾滋病的吸毒者使用了艾滋病毒感染吸毒者的注射器后,就会被留在针头或针管内的病毒所感染。我国云南地区的艾滋病毒感染者多数是通过这种渠道引火烧身的。
据云南新疆等地的情况报告,一旦在吸毒的一群人中出现了感染者,那么在他们之间的传播会非常之快,第一,因为他们有隐蔽性,第二,他们共用注射器。广东省近年吸毒的人增加较快,据检测,艾滋病感染者47%是吸毒时传染上的。在泰国曼谷和英国爱丁堡,静脉吸毒者中艾滋病病毒的血液流行率在1年的时间里从2%上升到了40%。
2、在性乱者中间。
暗娼与性乱者是高危人群,她(他)们最容易感染也最容易传播。南方某市有一个漂亮年轻的女人,一不小心沾上毒品后,毒隐越来越深,为了得到很多钱来买毒品,她只得“开发自身青春资源”,管他粗野的、斯文的、老的、少的,只要给钱她都干,甚至1个月卖淫一二百人,今年她被检测出了艾滋病毒、多种性病和肝炎病毒,至今她还搞不清楚,在疯狂的淫乱中,是谁将艾滋病传染给了她,她又传染了多少人?
中国医学科学院流行病研究室的研究人员在广西、山东、海南现场调查发现,750名路边店的服务员中一半以上(42%—64%)自己承认有“商业性”性服务行为,其中只有1.6─7%的人表示每次性服务时使用避孕套。在海南某县路边店的221名服务员中,竟有三分之一的人连什么是艾滋病和性病都不知道,更不知道别人会怎么样传染给她们,她们又怎么样传染给别人。524名广西和山东的长途汽车司机自报有1至6个非固定性伴侣者占23—43%,他们的性病感染率远高于一般人群。
当然,感染艾滋病的人中也有一些其他情况的。例如,有人私自使用了私人从境外带入(未经检验)但艾滋病毒抗体呈阳性的血液制品。有人在外因“一念之差”图一时快活,结果正好种下了自戗生命的毒种。也有个别人是无辜的。例如山西临汾青年宋某因腿伤到当地某医院住院,手术前后需输血,医生王某没有从当地国有中心血站的血库调血,而是通过当地“血头”找来一个以卖血为生的文某,让文某给宋某输了1350CC血,结果卖血者文某是个艾滋病毒携带者,害得病人宋某也感染上了艾滋病。医生王某等被依法收审。
从自己做起,全民送“瘟神”
艾滋病是不治之症,但是可防之症。
艾滋病确实可怕。第一,它的蔓延与传染不论你是哪个国家、哪个民族或哪个人群,都难以幸免,远到非洲一些经济落后的国家,近到欧美这些科技顶尖的国家。第二,一旦感染,谁对它也不具有特异免疫力,先进的西方医学对它虽绞尽脑汁但仍无能为力,我国的医学目前也是“华佗无奈小虫何”。
但是,艾滋病虽然是传染病,它又与其他传染病不同,它是由一些特定的社会行为来传播的。如果切断或控制这些社会行为,小虫病毒是进入不了人们的机体的。如果我们每一个人都管住自己,艾滋病毒只能望人兴叹。美国曾是艾滋病恶性膨胀的国家,有人曾说一条小虫要吃掉一个大国,但由于他们大张旗鼓地宣传教育,国民提高了防范与保健意识,1996年以后他们的患病增长速度和死亡人数都在下降。世界卫生组织总干事布伦特兰最近在北京讲演谈到艾滋病时说:“多数国家的教训是类似的,利用大众传媒教育广大群众是一项非常重要的预防措施”。
为了民族的昌盛和祖国的富强,也为了我们自己和家庭的幸福,让我们大家行动起来,打一场人民的预防战争,管住自己,教育好家人,管理好血源和血液制品,规范消毒和注射操作,让艾滋病毒无处藏身,那时我们便可以自豪地对它说:借问瘟君欲何往,纸船明烛照天烧! (原载于《中国中医药报》1998年12月4日 作于国家中医药管理局医政司)