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健康是经济发展的首要资源(1998年) —世界卫生组织总干事布伦特兰在京讲演

2023 年 2 月 25 日

新任世界卫生组织总干事格罗·布伦特兰博士近日访华,这是她今年7月担任总干事以来第一次出访世界卫生组织会员国。11月21日,国家主席江泽民在北京钓鱼台国宾馆会见了布伦特兰,卫生部部长张文康参加了会见。11月22日国务院总理朱容基会见了布伦特兰。11月23日上午,卫生部在北京医科大学会议中心会场举行讲演会,布伦特兰到会作了长篇讲演。
布伦特兰在讲演一开始就对中国的传统医学给予了很高评价,她说:“从历史上讲,中国对医学的进展作出过一些最重大的贡献。早在欧洲人以科学方式对待医学之前,中国就发展了先进的诊断和治疗技术。许多这些传统的技术在当今世界各地仍在应用。这里有几千年的知识供世界大家庭去挖掘和分享。
布伦特兰对中国卫生事业的发展给予肯定和赞许:“在20世纪后50年中,你们为改善世界最大人口大国的健康把握住了特别迅速而全面的进程。中华人民共和国成立以来,出生期望寿命翻了一番,婴儿死亡率从200‰下降到35‰,这是一项惊人的成果”“中国现在已经接近消灭脊髓灰质炎,这远远早于全球消灭的宏伟目标,那就是25个月以后的2000年底。这是很大的鼓舞,成绩是显著的”“中国告诉历史,居民健康状况的不断改善和中国人民社会经济的逐步改善密切相关。关键在于:健康是强大经济发展的首要资源,增进健康是消灭居民贫困的首要战略”。
布伦特兰也指出了中国卫生与医药事业面临的许多挑战:“如何进一步改进各地乡村和城市居民卫生保健的普及工作?中国能如何对付双重的疾病负担─既解决结核病和艾滋病等传染病问题,又同时面对向癌症和心血管疾病等非传染病发病方式的转变?此外,卫生系统如何调整自己,使之适应社会快速的老年化?”她还说:“当80年代在农村放弃合作医疗保险系统的时候,许多贫困农民的状况恶化了,因为他们自己要支付大部分医疗费用。我认为。1994年卫生部和国务院决定恢复合作医疗系统是明智的。那一决定提高了农村居民卫生服务的普及率”。
布伦特兰论述了健康与经济发展之间的关系问题,她说:“全面普及卫生保健的原则,这是世界卫生组织的基本原则。不健康是要付出代价的。我们知道这样的方程式:不健康导致贫困,不健康影响着经济的增长,而贫困滋长着不健康。我们需要打破这个循环。观察中国和整个亚洲,近几十年来,快速增长的过程不是一个简单的因素能够解释的。一部分原因无疑是生活和教育水平的提高。但开明的卫生政策也使国家分享到现代医学和公共卫生的强大潜力。这是主要的原因所在。健康如同受教育,是一种形式的人力资本。一份新的论文认为,健康的提高带来人均国内生产总值的提高,并带来更高的增长率。”
布伦特兰谈到了人人享有卫生保健与医疗保险问题,她说:“在世界卫生组织,我们正在着手大家所看到的‘新普及主义’─—解决普遍覆盖的新途径。普及高质量保健仍然是基本原则。政府应负责确保群众享有保健。只有公共部门才能保证这一基本的广泛权利……通过社会保险,我们可以保护居民免于支付使用费的问题。如果健康保险能承担高额的医院账单,这就大大减轻了他们的负担。然而门诊治疗的保险也是一个需要研究的问题。如果门诊治疗得不到足够的保险,人们就会延误寻求基本保健。延误或耽搁医疗保健的结果可能会影响到整个卫生保健费用。门诊的保险如果设计恰当,对避免昂贵的医院费用是很关键的”。
布伦特兰在讲演中还阐述了人人享有卫生保健,控制疟疾、结核病、艾滋病,控制吸烟,老年保健等问题。
布伦特兰在讲演中数次谈到,由于中国人口占全世界的四分之一,中国卫生是全球卫生的关键环节。她在讲演的最后强调了中国卫生工作的重要性和与中国合作的领域:“当我们力图在新世纪实现人人享有卫生保健的时候,有许多理由需要将中国视为世界卫生议程的焦点。中国仍然是卫生组织的一个重要伙伴—我简短概括以下卫生组织将提供支持的四个广泛领域:
1、卫生组织将帮助监测、减少及在可能的地方消灭传染病。在中国,我们需要特别强调结核病和艾滋病。
2、我们将帮助克服和减少非传染病负担。我特别要提的是克服烟草的使用,特别在青年人中间。
3、我们将为建设可持续的卫生系统提供咨询,这可以帮助达到公平的目标,并对所有人提供公平的服务。
4、我们要帮助将卫生置于更广阔的视角。卫生工作者本身往往属于应付的一方,只能处理社会其他部门活动的后果。我们需要建立理解广泛的联系—从人们家庭的卫生到与农业和工业相关的环境问题,以及全球化和世界贸易对人们健康的影响”。
卫生部副部长王陇德代表张文康部长在会议上讲了话。卫生部副部长朱庆生主持了会议。

布伦特兰现年59岁,1963年毕业于奥斯陆大学医学系,1965年获美国哈佛大学公共卫生学硕士学位。1975年任挪威工党副主席,1981年任工党主席。同年2月首次任挪威首相,是挪威历史上第一位女首相。1986年和1990年又两度出任工党政府首相,直到1996年10月辞职。今年5月她当选为世界卫生组织总干事,7月21日上任。

(原载于《中药事业报》 1998年11月30日)

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