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拨正中医发展方向的衡阳会议

2024 年 8 月 1 日

一、为什么要召开衡阳会议?它的历史背景是什么?

“文革”期间,中医事业是一个重灾区, “残酷迫害中医药人员,拆散中医药机构,摧残中医药事业,造成了中医药事业日趋没落,中医药队伍后继乏人的严重状况”。问题严重到什么程度呢?举几个例子,1959年全国西医23.4万人,“文革”结束后的1977年发展到73.8万人,增长2.2倍;中医则由1959年的36.1万人减少到1977年的24万人,减少了三分之一。1960年中医病床数仅1.4万张(2021年已达到150.5万张),很多老中医被打成“牛鬼蛇神”下放农村,大批出师学徒出身的中医因没有工作被迫改行谋生。1977年全国共有高等医药院校89所,其中中医学院仅17所。1966年全国有中医医院1371所,“文革”中被“拆庙赶神”,1976年时仅剩129所,十年减少91%。部属的中国中医研究院和北京中医学院,三个附属医院病床总共不到500张(现湖南中医药大学一附院2600张病床)。

更为严重的是,当时的中医医院普遍“挂梅兰芳的牌子,唱朱逢博的调子”,严重西化,或者用政治化的“中西医结合”取代中医,中药加西药就是中西医结合,要“建设中国的新医学”,中医的医疗与学术没有了,中医自身的特色与优势荡然无存,中医院照搬西医院的管理模式,失去了政府办中医院百姓需要中医院的意义和价值。

二、衡阳会议的主要内容

1、强调中医药事业在“文革”中遭受严重破坏,是当时卫生事业的短板,必须拨乱反正,拯救恢复,从政策、财政经济和恢复机构等方面加大扶持力度,加快发展步伐。

2、指出了当时中医医院问题的严重性:不少中医医院在办院方向上存在严重问题,没有体现中医中药特点;中医中药人员没有占到领导成员和技术队伍的多数,科室设置上不体现中医特长,管理上沿用西医医院的一套,多数中医医院名不符实。

3、第一次提出“中医医院的办院方向是突出中医特色”、“院级领导应主要由中医药人员担任,业务科室领导一般由中医药人员担任,中医中药人员应占医药人员的多数,医疗工作必须以辨证论治为指导,要建立体现辨证论治特色的病历”。

三、衡阳会议的历史与现实意义

1、“文革”以后,在多数中医医院和整个中医机构严重西化的严峻时刻,在中医学术方向迷茫不清的关头,在卫生工作要在全局上坚持“中西医结合”卫生工作方针,被片面曲解为每个中医院中医诊所都要以中西医结合为方针的理论与思想的混乱时刻,会议认真客观的分析问题,从纷繁的事物表象中抓住了严重问题的实质,第一次高屋建瓴的提出了方向问题并提出了解决问题的有力措施。牵此一发而带动了全身。这个扛什么旗帜,走什么道路的方向问题,对当时乃至今天的中医事业和中医医院产生了积极的作用和深远影响,使其后的中医医院基本上沿着正确的方向发展。

2、衡阳会议是中医发展思想与理论上的一次拨乱反正,是中医自省自立的自我亶变,是中医解决方向与出路问题的“遵义会议”,坚持中医特色发挥中医优势是中医事业永恒的主题。

3、衡阳会议指出的问题并未完全解决
四十年来,主管部门和中医机构做了很多努力,也取得了很多成效,但是,问题并未完全解决。2021年全国中医医院执业医师338570人,中医执业医师189102人,占医师的55.85%,近一半为西医。全国中医类医院门诊处方600328706张,其中中医处方325769149张,仅占54.27%;中医院院均门诊药品收入3744万元,其中西药1286万元,占34%。院均住院药品收入2564万元,西药占72%。“革命尚未成功,同志还须努力”!

四、中医医院建设的主要经验

1、建设发展中医医院一靠政策,二靠投入,三靠学术,关键是政府、主管部门和中医医院要坚定不移的正确的贯彻党的中医政策,加大投入支持,中医医院自身也要自立自强,疗效是硬道理。

2、坚持中医的办院方向是中医医院的基本原则。

3、市场经济竞争新形势下,中医医院既要突出中医特色,又要健全服务功能。

4、中医医院要探索形成一个既吸收西医医院管理经验,又具有自身特色与功能的建设和管理的模式。

2023年5月20日

 

注:此文是陈珞珈2023年在湖南衡阳市召开的“纪念中医‘衡阳会议’40 周年暨大健康产业南岳高峰论坛——‘衡山论健’活动”上的演讲摘要。

2023年5月20日至21日,由衡阳市人民政府、中国民间中医医药研究开发协会、中国医药教育协会、中国民族卫生协会、中国中医药信息学会、中国宇航学会联合举办的​​“衡山论健”——“纪念中医‘衡阳会议’40周年暨衡阳大健康产业发展大会”在湖南省衡阳市举办,全国五百余人出席大会。全国人大原副委员长陈至立向大会发来贺信。原国家卫生部部长高强,中国载人航天工程原副总设计师、国际宇航科学院院士陈善广,原国家卫计委副主任陈啸宏,国家中医药管理局原副局长吴刚,原国家食药监局副局长张文周,国医大师孙光荣等国家相关部委老领导和专家学者出席,中国工程院院士、“人民英雄”张伯礼通过线上视频在大会发表演讲。衡阳市市长朱健致欢迎辞,市委副书记赖馨正主持会议。湖南省省直相关部门领导、有关市领导参加了会议。

大会会场

高强部长与有关人员合影

高强部长与有关人员合影

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